躁うつ病と総合失調症（精神分裂病）の症状の違いとは

誰かと会話しているように見える総合失調症

このような症状が出た場合、『急に暴言を吐いたり一人で笑い出すかと思えば、寝込むように気分が落ち込む』というところがもうキーポイントだと思って、この人はもう躁うつ病なのではないかと思うことがある。だが、この場合は総合失調症である可能性高い。

ポイントは以下の部分だ。

• 悪口が聞こえると言う（本人のみ自覚）
• その悪口を言っているであろう人に突然暴言を吐く
• 突然一人で笑い出す

ここにあるのは『被害妄想』、『幻聴』である可能性が高く、本人のみがその悪口を聞こえる場合などは、特にそうである。周りの人はその声が聞こえないが、傍から見ると、まるで誰かと会話しているように見えて、全くの他人であれば、その光景や異様であり、不気味である。

また、『急な笑い』というのは、楽しそうな陽気な笑いではなく、『突笑』と呼ばれる総合失調症に特有の症状である可能性がある。

躁うつ病と総合失調症の決定的な違いは、この『幻聴』、『ひとり言（誰かと会話をする）』という部分だろう。被害妄想、感情の起伏が激しい等のことは躁うつ病と似ているのだが、総合失調症の場合は必ずしも激しい感情の波があるとは限らない。

総合失調症の叔父から学んだこと

私は、叔父が、総合失調症だったからよくわかっている。そして奇しくも、実家の隣人も総合失調症だったのだ。だから、彼らの姿は見慣れているのである。そんな私の幼少期の素直な感想はこうだ。

• 叔父＝可哀想だと思う。普段はやさしいのに。あるいは、自分の家族、親族がそういう変人のはずがないと思って、見て見ぬフリをする
• 隣人＝不気味だと思う。急にうちの玄関に入ってきて、ドアを触ってまた戻り、またドアを触って、と繰り返す様を見ると、怖いし、ストレスになる

やはり幼少期ともあって、自分との人間関係の深さで、差別的に見てしまっていたようだ。

叔父も隣人も、よく見られたのは『ひとり言』である。急に誰かと話し出し、あっはっはと急に笑い出す。まるで、周りに今、その頭の中の人と自分以外は誰もいないとでもいうかのように、その妄想の中で、誰かと話しだす。

それを見ていると、楽しそうなときもある。夢の中に自分の好きな人が出てきて、その人と楽しく話をして、幸せそうにも見える。しかし、やはりそれだけではなく、被害妄想的な奇行もあるだろうから、苦しいときもあるのだろう。

私が叔父に、ひとり言中に話しかけると、急に顔が夢から覚めたかのような、我に返ったような、そういう真面目な顔をして、空返事をし、ひげを触りながら、自分の部屋に帰っていく、ということがよくあった。

幼少の頃は、その顔の急激な変化が少し怖かったが、あれはもしかしたら、子供である私に対して害を与えない様に、自分の感情をコントロールしようと彼なりに闘っていたのかもしれない。私は叔父に何かひどいことをされたことは一度も無かった。